Semua data di bawah ini dihitung berdasarkan klaim, pembayaran, dan pembukuan aktual dari praktik Anda — bukan berdasarkan rata-rata industri.
Tingkat penolakan, rasio penagihan, dan alasan penolakan utama untuk setiap pihak penanggung yang Anda tagih — dihitung berdasarkan riwayat klaim Anda sendiri, sehingga Anda tahu persis pihak penanggung mana yang menimbulkan biaya terbesar bagi Anda dan alasannya.
Perbandingan antara jumlah yang ditagihkan dan jumlah yang disetujui untuk setiap kode prosedur, per penyedia layanan kesehatan, diperoleh dari laporan pembayaran dan buku besar PMS Anda. Kode-kode di mana penyedia layanan kesehatan menyetujui jumlah yang lebih rendah daripada tarif kontrak terbaik Anda akan ditandai secara otomatis.
Tanpa spreadsheet, tanpa konsultan, tanpa entri data. Cukup sambungkan sekali, dan analisisnya akan dibuat secara otomatis.
Claims Intelligence menganalisis data klaim, pembayaran, dan riwayat buku besar yang sudah tersimpan di sistem manajemen praktik Anda.
Kartu penilaian penyedia layanan kesehatan dan patokan tarif per kode disusun secara otomatis di latar belakang seiring dengan masuknya klaim dan pembayaran ke praktik Anda.
Setiap angka yang ditampilkan oleh Claims Intelligence berasal dari riwayat praktik Anda sendiri — klaim yang Anda ajukan, pembayaran yang Anda terima, serta buku besar Anda. Tidak ada tolok ukur industri yang menggantikan kenyataan: jumlah yang disebutkan dalam surat negosiasi adalah jumlah yang benar-benar telah dibayarkan, atau ditolak pembayarannya, atas klaim Anda.
Claims Intelligence dibanderol seharga $299,99 per bulan sebagai paket tambahan untuk semua paket langganan. Paket Insurance Suite seharga $399,99 per bulan menggabungkan layanan ini dengan Insurance Verification ($199,99 per bulan jika dibeli terpisah) (harganya $100 lebih murah per bulan dibandingkan membeli keduanya secara terpisah), sedangkan paket AI Dental Office sudah mencakup seluruh fitur dalam Insurance Suite.
Satu kode yang berhasil dinegosiasikan ulang biasanya sudah cukup untuk menutupi biaya langganan itu sendiri.
Lihat semua hargaBerdasarkan data operasional Anda sendiri: klaim yang telah Anda ajukan, pengembalian dana yang dikirimkan oleh pihak pembayar, serta buku besar PMS Anda. Claims Intelligence tidak menggunakan tolok ukur industri atau perkiraan — setiap tingkat penolakan, rasio penagihan, dan jumlah yang disetujui dihitung berdasarkan riwayat klaim aktual Anda.
Untuk setiap penyedia layanan kesehatan yang Anda tagih: tingkat penolakan, rasio penagihan, dan alasan penolakan teratas — semuanya dihitung berdasarkan klaim Anda sendiri. Anda dapat melihat penyedia layanan kesehatan mana yang paling sering menolak klaim, mana yang paling lambat dalam melakukan pembayaran dibandingkan dengan jumlah tagihan yang diajukan, serta alasan penolakan mana saja yang terus berulang.
Sistem ini menganalisis selisih antara jumlah yang ditagihkan dan jumlah yang disetujui per kode prosedur, per penyedia layanan kesehatan, berdasarkan laporan pembayaran dan buku besar PMS Anda. Apabila jumlah yang disetujui oleh penyedia layanan kesehatan untuk suatu kode berada di bawah tarif kontrak terbaik Anda untuk kode yang sama, kode tersebut akan ditandai sebagai kandidat negosiasi — disertai dengan bukti nilai dalam dolar.
Tidak — AI menyusun draf setiap surat berdasarkan bukti penggantian biaya Anda sendiri, dan Anda memeriksanya sebelum dikirim ke mana pun. Setelah itu, sistem pelacakan memantau seluruh prosesnya: draf, dikirim, ditanggapi, diterima, serta peningkatan yang tercatat begitu tarif yang telah dinegosiasikan ulang mulai berlaku.
Surat-surat yang telah disusun berdasarkan bukti penggantian biaya Anda sendiri, siap untuk Anda tinjau dan tandatangani. Fitur pelacakan bawaan memantau seluruh proses — draf, terkirim, ditanggapi, diterima — serta mengukur peningkatan setelah tarif baru mulai berlaku.
Setiap klaim dinilai sebelum dikirimkan, dan setiap risiko yang ditandai dilengkapi dengan penjelasan solusi spesifiknya — lampiran yang hilang, batas frekuensi, masa tunggu, atau otorisasi sebelumnya — sehingga dapat diperbaiki sebelum pihak penanggung melihatnya.
Buka analisis biaya dan lihat kode mana saja yang pembayarnya kurang membayar — dengan jumlah dolar Anda sendiri sebagai buktinya.
Buat surat negosiasi berdasarkan bukti tersebut, kirimkan kepada pihak pembayar, dan pantau prosesnya hingga tarif yang diajukan disetujui.
Setiap klaim dinilai sebelum diajukan, dan risiko yang ditandai disertai dengan penjelasan solusi spesifiknya: lampiran yang hilang, batasan frekuensi, masa tunggu yang belum terpenuhi, atau persyaratan otorisasi sebelumnya. Tujuannya adalah agar masalah tersebut dapat diperbaiki sebelum pihak penanggung melihat klaim tersebut.
$299,99/bulan sebagai paket tambahan untuk paket mana pun. Paket Insurance Suite ($399,99/bulan) menggabungkannya dengan Layanan Verifikasi Asuransi dengan harga $100/bulan lebih murah daripada membeli keduanya secara terpisah, dan paket AI Dental Office sudah mencakup paket Insurance Suite secara lengkap. Banyak praktik menemukan bahwa satu kode yang berhasil dinegosiasikan ulang sudah cukup untuk menutupi biaya langganan, meskipun hasilnya bergantung pada penyedia layanan kesehatan dan kontrak Anda.
Claims Intelligence mengubah riwayat klaim dan pembukuan praktik Anda menjadi pendorong pendapatan — kartu penilaian penyedia layanan kesehatan, analisis tarif PPO per kode, surat negosiasi yang disusun oleh AI, serta pemeriksaan risiko penolakan pada setiap klaim sebelum dikirimkan.
Hubungkan sistem PMS Anda dan biarkan riwayat klaim Anda sendiri menunjukkan penyedia asuransi mana saja yang membayar kurang — serta langkah apa yang harus diambil untuk mengatasinya.
