Software manajemen siklus pendapatan (RCM) dental membawa prosedur dari saat direncanakan hingga saat dibayar: memverifikasi manfaat pasien sebelum kunjungan, mendapatkan predeterminasi untuk kode yang akan dipertanyakan pembayar, membangun dan mengirimkan klaim dengan lampiran yang tepat, melacak pengakuan clearinghouse dan remitansi, memposting pembayaran dan penghapusan kontraktual ke buku besar, dan mengajukan banding terhadap penolakan dengan klaim terkoreksi. Intake.Dental menjalankan seluruh siklus tersebut sebagai satu sistem pada koneksi clearinghouse-nya sendiri, dengan setiap tahap dapat diubah antara Off, Recommend, Simulate, dan Auto.
Sebagian besar alat hanya mencakup satu kotak di bawah ini dan memberikan Anda portal untuk sisanya. Berikut adalah apa yang sebenarnya dilakukan setiap tahap.
Setiap permukaan otomasi — kelayakan, lampiran klaim, radiograf, panggilan kembali, ketidakhadiran, penerimaan perawatan — memiliki empat pengaturan, diatur per praktik. Naikkan tahap ke tangga berikutnya ketika Anda mempercayainya.
Tahap tidak melakukan apa pun. Proses Anda yang ada tetap persis seperti adanya.
Ini mempersiapkan pekerjaan — skor risiko, daftar lampiran yang hilang, surat banding — dan menunggu seseorang untuk bertindak.
Uji coba bayangan untuk otomasi yang mendukungnya: sistem memutuskan apa yang akan dilakukan dan mencatatnya, sehingga Anda dapat memeriksa log tersebut dengan apa yang tim Anda lakukan.
Satu login menggantikan portal clearinghouse, vendor verifikasi, dan spreadsheet pengelolaan penolakan.
Claims Intelligence adalah $299.99/bulan sebagai add-on untuk paket apa pun dan mencakup pra-otorisasi, pengajuan, pelacakan, posting, banding, dan analitik pembayar. Insurance Suite seharga $399.99/bulan menggabungkannya dengan Insurance Verification ($199.99/bulan jika terpisah) — $100/bulan lebih murah dari membeli keduanya.
Practice Autopilot sudah termasuk verifikasi; paket AI Dental Office sudah termasuk Insurance Suite lengkap.
Lihat semua hargaUntuk klaim yang ditanganinya, ya. Klaim, predeterminasi, pertanyaan status, dan remitansi semuanya bergerak melalui koneksi clearinghouse platform itu sendiri, dan pengakuan serta remitansi secara otomatis dicocokkan kembali ke setiap klaim. Anda tidak memerlukan login clearinghouse terpisah untuk mengetahui posisi klaim. Jika Anda tetap mengajukan beberapa klaim dari PMS, biarkan pengajuan Nonaktif untuk klaim tersebut dan tahap pelacakan serta posting tetap berfungsi pada apa yang kembali.
Tidak. Pengajuan klaim dan pra-otorisasi elektronik Nonaktif secara default untuk setiap praktik, dan mengaktifkan salah satunya mengharuskan klinik mengonfirmasi bahwa PMS atau clearinghouse sebelumnya telah berhenti mengirim — pembayar menolak klaim yang mereka terima dari dua pengirim sebagai duplikat. Hingga saat itu, pipeline tetap membangun dan menilai klaim serta menyusun narasi; hanya saja tidak mengirimkannya.
Pada antarmuka yang mendukungnya (kelayakan, lampiran klaim, radiograf, recall, ketidakhadiran, penerimaan perawatan), Simulasi membuat keputusan dan mencatatnya tanpa bertindak, sehingga Anda dapat membandingkan log dengan apa yang tim Anda lakukan sebelum beralih ke Otomatis. Pengajuan dan banding adalah tombol eksplisit: banding dapat menyusun surat saja, atau menyusun dan mengirimkan klaim yang diperbaiki.
Pemeriksaan klaim pra-kunjungan yang terintegrasi dalam PMS adalah produk yang berbeda dari jalur pengajuan. Kami menulis perbedaannya secara jujur.
Intake.Dental vs Pearl RCMVerifikasi berjalan otomatis dua hari sebelum setiap janji temu pada jadwal dan meningkat hingga pihak pembayar benar-benar menjawab.
Daftar kerja rencana perawatan yang memerlukan predeterminasi, diurutkan berdasarkan kapan pasien berikutnya berada di kursi — sehingga tidak ada yang ditemukan pagi hari janji temu.
Klaim disusun dari apa yang benar-benar telah diselesaikan dalam PMS, diperiksa terhadap aturan pembayar, dan baru kemudian diserahkan ke clearinghouse.
Tidak ada yang masuk ke portal clearinghouse untuk mencari tahu di mana klaim berada. Jawabannya datang ke klaim tersebut.
Posting pembayaran dari remitansi itu sendiri, bukan dari EOB yang diketik ulang.
Penolakan bukan tiket dalam spreadsheet. Penolakan diklasifikasikan, dijawab dari grafik, dan dikirim ulang dalam bentuk yang akan diterima pembayar.
Riwayat klaim Anda sendiri, diubah menjadi aturan dan leverage.
Sistem bertindak, dan mencatat setiap tindakan ke linimasa klaim.
Pengajuan klaim dan pra-otorisasi elektronik adalah tombol aktif/nonaktif terpisah, Nonaktif secara default, dan mengaktifkan salah satunya mengharuskan klinik mengonfirmasi bahwa PMS telah berhenti mengirim — sehingga tidak ada tagihan ganda. Banding otomatis dapat dibatasi untuk menyusun surat tanpa mengirimkannya.
Dari rekam medis. Sistem membaca catatan klinis, pengukuran perio, catatan radiograf, dan riwayat yang terlampir pada pasien, menyusun narasi berdasarkan kode atau alasan penolakan spesifik, dan mengutip entri rekam medis mana yang digunakan. Untuk pra-otorisasi, sistem juga mencantumkan apa yang masih diinginkan pembayar yang tidak terdapat dalam rekam medis, sehingga kesenjangan terlihat sebelum pengajuan daripada setelah penolakan. Dalam mode Rekomendasi, seseorang membacanya sebelum dikirim ke mana pun.
EOB kertas dibaca dan ditambang ke dalam alur posting yang sama dengan 835 elektronik, sehingga buku besar dan penghapusan dihitung dengan cara yang sama. Ketika penolakan datang tanpa nomor klaim pembayar, klaim yang diperbaiki tidak dapat merujuknya, jadi surat banding disiapkan untuk Anda ajukan melalui portal pembayar.
Pipeline membaca prosedur yang selesai, rencana perawatan, dan asuransi dari PMS dan menulis kembali manfaat yang terverifikasi, status klaim, dan posting. Integrasi langsung mencakup sistem cloud utama, dan jembatan bersertifikat mencakup 60+ sistem lainnya — halaman integrasi mencantumkannya.
Verifikasi, pre-otorisasi, pengiriman, pelacakan, posting, banding, dan analitik yang memberikan umpan balik ke klaim berikutnya — satu alur yang membaca PMS Anda dan menulis kembali ke dalamnya. Setiap tahap berjalan pada tingkat otonomi yang Anda tetapkan.
Hubungkan PMS Anda, biarkan transmisi nonaktif selama seminggu, dan amati pipeline memverifikasi, menilai, dan menyusun sesuai jadwal Anda sendiri sebelum Anda mengaktifkan tombolnya.
